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硝化甘油舌下錠的適應症是狹心症的治療及預防，衛生署核淮的藥品有Nitroglycerin(硝基甘油錠)及Nitrostat(耐絞寧錠)二種。

心絞痛是狹心症的一個警訊，當發生胸部悶痛、胸口有壓迫感、喘不過氣、有一股熱氣從胸部上升至脖子或臉部，酸麻感或疼痛延伸到肩胛骨、左上臂內側、左手腕內側甚至手指時，就應該立即使用硝化甘油舌下錠來緩解症狀。使用方法為：

不當配服藥物有害身體健康，醫療臨床上常碰到不少患者以牛奶、咖啡、果汁或茶來配服藥物，結果不是導致藥效下降，就是併發副作用，有的甚至必須送醫 治療。大家都知道，服用藥物的時候要喝水，但卻時有所聞，還是有人在服藥時不是喝水，或水量喝得不夠而出現藥物傷及食道的消息。衛生署提醒，除了白開水之 外，民眾服用藥物時，千萬不要用其他飲料佐藥。

在研發設計藥物時，都必須模擬藥物在人體內、外的物理化學及生理作用情形，探討不同的劑量、劑型，以得到對體內標的組織或器官達到理想的治 療效果，以及最小的副作用。這一連串嚴謹且反覆進行的模擬分析，主要是保障病人的用藥安全。研究發現，水是在一般藥物模擬人體試驗中都會使用到的溶劑，因 此用白開水配服藥品，可以使藥品在體內達到與預期最相似的效果。因為水有助於讓藥品順利進入消化系統中，避免在吞服過程中，藥物顆粒刮傷食道，或有殘留在 食道或口腔黏膜上導造刺激的可能，尤其是服用某些磺胺藥劑或促進尿酸排除的藥品時，容易在體內形成結晶，服用此類藥物時，更要伴隨服用大量的水。

媒體報導，有一位老年人一天吃45粒藥而引發關注，您是否也曾關心過家中長輩的用藥情況呢？桌上是否擺滿了各式各樣的藥品，有醫生開的、藥房買的、朋友推薦的……。

銀髮族常見的用藥問題包括：

文章標題：杜絕「超級細菌」　藥師籲：用藥觀念很重要
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今年初，歐洲醫藥局（European Medicines Agency, EMEA）發布建議各會員國暫停使用Sibutramine成分藥品，作為控制體重之支持療法的藥品安全資訊。而美國食品藥物管理局(FDA)在同一時間 發布藥品安全資訊，雖未建議該藥品撤離市場，但建議患有心血管疾病（包括：冠狀動脈疾病、心臟病發作、心律不整、充血性心衰竭、周邊動脈疾病、未良好控制 之高血壓等）病史的患者，禁止使用該藥品。

我國亦於99年1月22日彙整該成分藥品所有安全性資料（包括Sibutramine Cardiovascular OUTcomes, SCOUT研究計畫），邀集專家重新對該藥品進行評估，認為該成分藥品具有增加血壓及心跳作用，對於心血管疾病病患本來就有一定程度的風險存在，因此要求 持有該成分藥品許可證的藥商，將原列於該藥品仿單「警語」欄位中，有關該藥品有增加心血管疾病患者風險等內容，提升至「禁忌」，同時將冠狀動脈心臟病、鬱 血性心衰竭、心律不整、周邊動脈疾病、未良好控制之高血壓及有中風或暫時性腦缺血發作等病症同列為禁忌症。

Statins是目前最有效且最常被使用於降低膽固醇的藥物，可預防心血管動脈硬化疾病。此類藥物通常需長期使用，一般安全性及耐受性良好，常見副作用有腸胃道不適、肝指數異常及肌肉疼痛等。

肌病變 (myopathy) 是描述骨骼肌肉相關副作用的泛稱，包括肌肉酸痛、肌肉無力、肌酸激? (creatine kinase) 上升、肌炎及橫紋肌溶解症等。報告顯示服用statins之肌肉相關副作用發生率約0.3-33%。根據美國藥物食品管理局之不良反應通報資料庫，每 100萬筆statins處方發生橫紋肌溶解症有0.3-13.5例。橫紋肌溶解雖然罕見，但可能引起急性腎衰竭、甚至致命，實不容小覷。Statins 引起肌病變的機轉尚未完全明瞭，可能與藥物抑制HMG-CoA 還原?，進而抑制下游產物生合成，導致細胞內訊息傳導失衡、降低肌纖維細胞膜的穩定度，造成細胞凋亡 (apoptosis) 有關；此外，statin降低Coenzyme Q10 (ubiquinone) 的生合成可能也是原因之一。

為進一步為民眾用藥安全把關，衛生署食品藥物管理局宣布自今年開始，分年分階段建立以本土資料庫為主之藥品安全主動監控機制，針對高風險藥品，主動截取病 患就診及用藥紀錄，整合國內相關健康醫療資料庫（包括：健保資料庫、醫院醫令系統等），監控、評估、分析其不良反應結果。未來將透過下列評估標準，挑選高 風險藥品列入監控：
（1）全國藥物不良反應通報系統中具高風險訊號之藥品；
（2）新藥審查中已預期可能發生之風險，需列入風險評估管控者；

依據藥事法對偽藥及禁藥之定義分別為：

偽藥：

本文接續 認識助眠藥(二) 一文

本文接續 認識助眠藥(一) 一文

新一代助眠劑-非苯環類藥物(Non-benzodiazepines)

在電視影集裡，不難看見演員服用大量安眠藥自殺的情節，讓人對安眠藥心生憂慮。當人們因為疾病、情緒壓力或時差，久久無法入睡時，助眠劑能幫什麼忙？服用時要注意那些細節呢？

外用藥因為不是吃進肚子裡，一般人很容易忽略正確的用法，其實小動作也可能影響藥效與健康。

文／吳靜美

文章標題：葡萄柚汁與藥物併服的交互作用
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文章標題：全球有三分之一死於不合理用藥　你用藥的方法正確嗎？

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日前有一名高鐵列車駕駛罹患了「睡眠障礙」，未就醫就擅自透過友人取得安眠藥服用，在工作期間突然昏睡，使得列車一度處於無人駕駛狀態，幸未釀成大禍。根 據統計，約有三分之一國人（約近7百萬人）有睡眠方面的問題，但是只有不到5%的人，能找到合宜且專業的管道擺脫睡眠困擾。

根據美國精神醫學會出 版的「精神疾病診斷與統計手冊-第四版」(DSM-IV)對睡眠障礙的兩點定義：

珍惜健保　建立正確醫療觀念系列～ 藥的正確服用與保存方法   

您是否曾為了好吞嚥，把藥丸剝開吃，或藥瓶開封後，保留乾燥劑跟棉花？這些錯誤的小動作，都可能影響藥效與健康，您不能不知道。

文章標題：藥師提醒您，留意藥袋上的提醒　可降低跌倒風險
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文章標題：夏季減重熱潮　藥師教你瘦得健康
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網路的便利性，使得網路商店竄起，創造了驚人的商機，近年來經濟不景氣，透過網路以物易物的方式更大受歡迎，甚至連藥物，也在網路商店或以物易物的網站平台上流通。然而，在網路上買賣藥物，是一種違法行為，以物易物的交換方式，因在法律上同樣被視為買賣行為的一種，所以也是被禁止的，一旦違法，均可處3 萬元至15 萬元罰款。

事實上，藥物涵蓋藥品與醫療器材，使用藥物時，最重要的莫過於安全性，為保障國人的生命安全與權益，依「藥事法」規定，西藥販賣須由藥師或藥劑生為之、中藥則由中醫師或修習中藥課程達適當標準的藥師或藥劑生為之、醫療器材亦應由符合中央衛生主管機關認定資格之技術人員為之。因此，在網路上以任何形式交易藥物，不論是買賣或不用付錢的交換，都是違規的行為，一經查獲，均會被告發並遭受最高可達15 萬元的罰鍰。

您可曾對家中成員正在服食的保健食品或藥品多看一眼，或正好想為家中長輩或幼兒選購保健食品或藥
品。此時千萬別馬虎，多些關注，以免買到誇大不實、宣稱療效或未經衛生署核准的藥品或健康食品，才不會花錢又傷身。