文章標題:杜絕「超級細菌」 藥師籲:用藥觀念很重要
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文章內容:

「藥師啊!啊你給挖貢醫生開ㄟ消炎藥是那一粒啊!挖感冒攏甲這消炎藥,卡緊好啦!報紙說不可甲太久ㄋㄟ…挖卡好就麥甲厚否?」,門診藥局諮詢窗口每天都會出現類似這樣的對話,阿公阿嬤口中所說的消炎藥,其實是指抗生素。


最近這幾年,拜各種媒體大力宣導「抗生素不可濫用」之賜,老阿公、老阿嬤好像進步了,要求醫師加「消炎藥」的情形減少,但是卻產生病患常常自行減量或停用抗生素的問題。


臺北市立聯合醫院忠孝院區藥劑科藥師陳崇逸說,大多民眾會誤以為吃抗生素不好,其實非足量或非完整療程的抗生素使用,會使病體中較頑強細菌得以倖存下來,經過幾次這樣的「篩檢」,當然環境中存留下的細菌就越來越強,越來越不怕抗生素!這就是抗藥性產生原理。


近來抗藥性強、傳播快速、帶有「NDM-1」基因的抗藥性細菌引發關注。歐洲、香港都出現病例,陳崇逸指出,「超級細菌」的出現與抗生素濫用分不開。抗生素藥效越來越高,隨之出現的病菌耐藥性也就越來越強,最後就出現了針對王牌抗生素耐藥的「超級細菌」。臨床上一般危重感染的患者出現「超級細菌」情況較多,因為患者本身已經用過多種抗生素,這種情況的威脅也比較大。


陳崇逸表示,其實很多民眾不清楚藥品回收觀念,常常可以見到他們直接把藥丟垃圾桶的情況,更有人會把沒吃完的藥留到下一次生病時再吃,這些全部都是錯誤觀念。不管是醫生開的處方箴,或是非處方箴用藥,都具有一定藥物活性,隨意把藥物棄置,會造成環境中的藥物汙染。


中華民國藥師公會全國聯合會公佈了幾種較有汙染問題的藥物,包括抗生素、磺胺類藥、消毒劑、鎮痛解熱劑、化療與免疫抑制劑、含金屬藥品、及含鹵素顯影劑。其中抗生素、磺胺類藥和消毒劑會對自然界微生物生態產生衝擊,而且可能導致抗藥性菌株增加,某些磺胺類甚至可存在環境中超過一年以上的時間。


預防下一個「超級細菌」您我有責:


  1. 使用所有抗生素都必須經由醫師(或藥師)指示,完成全程治療,不可因為自覺病情好轉,擅自停藥!因為低濃度抗生素能增加細菌出現抗藥性的機會。
  2. 許多民眾沒吃完的抗生素捨不得扔,想留著備用,卻放到超過保存期限而不自知。或是把沒吃完的抗生素放在陰涼處或冰箱裡,等到家裡小朋友生病時,再拿出來減量使用。陳崇逸再次提醒,民眾務必遵照醫囑服藥,如有剩藥,務必拿至藥局或開立處方的醫院回收,千萬不可丟入馬桶或丟入垃圾桶。
  3. 陳崇逸強調,民眾用藥如有任何疑問,都可以將問題記錄在就診醫院的藥袋上。看病或買藥時,可以出示藥袋給醫師及藥師檢視,當面和醫師、藥師討論用藥相關問題,以免民眾因不知如何使用而自行隨意服藥,反而造成延誤病情或抗藥性產生。

因為許多民眾在不同醫院看病,開藥醫師不同,每位醫師都不知道其他醫師開了何藥,甚至來自不同醫院或診所,這些藥是否含有抗生素,沒有人知道。可以先由藥師檢視一遍,告知其使用抗生素的服用方法及注意事項,像是服用抗生素時應用開水送服,因為有些藥物如四環素(Tetracycline)能與鈣、鐵、鎂合成,產生不能吸收的化合物,所以服食四環素時,便不應跟奶類或胃藥同服,以免影響抗生素吸收。



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