壹、藥品╱藥學的歷史

一、史前時代
古代的人們由直覺中學習，也由觀察鳥類和野獸中學習。清涼的水、一片葉子、一點土塵或泥巴，都曾經是他們用來敷傷口的藥品。

經過各樣的嘗試，他們漸漸地學習而且知道什麼是對自己有益的；之後，這些知識漸漸傳開。雖然，這些以山洞為居所的人類，他們用的方法十分簡陋，但今日仍有許多藥品就是來自如此簡單且原始的方法。

二、古代的中國
根據傳說，中國的藥品學源始於神農氏（約西元前2000 年）。祂尋找並且研究了數百種植物的治療價值。祂以自己的身體親自試驗許多的草藥，並且以寫下第一冊本草而聞名（實際上是西漢末年，有人蒐集當時的各種藥料三百六十五種，成為本草一書，偽託是神農氏所著）。『史記綱鑑』中說：『神農嚐百草，始有醫藥。』

目前，神農氏仍然被學習中藥的人士奉為守護神。祂試驗了許多的藥草、樹皮與樹根，這些植物仍然為現代藥品學所肯定。

三、遠古時代
今日正統醫學所採納的西方藥學是綜合了巴比倫、埃及、希臘、羅馬、阿拉伯世界、西歐、美國的智慧與知識，演變而來的。

四、埃及紙草上的處方
數千年前，埃及已經開始有製劑。雖然埃及的醫學可追溯至公元前2900 年，然而最有名且最重要的藥品文獻紀錄乃是約西元前1500 年的艾伯斯紙草書（Papyrus Ebers）。此書收集了800 個處方，提到約700 種藥品。在古代，埃及的藥局包含二或更多的階層：由蒐集與準備藥材的人員，以及製藥領袖或稱主導藥師所負責。他們工作的地點稱為“生命之房”。就在這樣的一個藥品工作室內，文士記錄下主導藥師所指示的調配方法，因而成了艾伯斯紙草書。由其中可以看出，診療藝術在當時已有高度發展。單單是胃的病痛，就列出20 項，包括便秘。

五、希臘的植物學之父
不是所有長得像草的都是中藥，全世界的民族都會使用天然藥品；中國有神農嚐百草的神話，希臘則在紀元前300 年確實有植物學之父著作教導藥用植物的知識。
當亞里斯多德於紀元前323 年退休時，他將他私有的雅典學園傳給他的一位友人與弟子，狄奧富拉斯特（Theophrastus）。這位新教師的主要研究領域是植物學。他的“植物問答錄”成為藥用植物的典範，而他又被稱為植物學之父。他對於草藥療效與特性的觀察與記載，以現今的知識而言，仍是非常的精確。

六、Dioscorides：可靠的藥用植物
天然藥品容易攙假，任意聲稱療效。在羅馬帝國時代，賣藥淪為雜亂無章的工作。由於藥品中摻雜太多雜質，“藥師”成為毒物製造人。此外，騙子，為人打胎的人，以及保證治療內臟疾病的醫師，都在用烏龜血、鱷魚糞，和其他毫無價值的成分混合調製藥品。羅馬藥材所害死的病人，多過死於流行病的人。
不過，有一個人的藥方可以做為醫師與病人的指導。幾世紀以來，戴奧斯柯瑞迪（Dioscorides ）的名字一直意味著可靠的藥用植物。當戴奧斯柯瑞迪在尼祿王軍隊中擔任外科醫師時，他隨軍四處征戰，蒐集了許多動物、植物與礦物。他一一試驗這些藥品的藥性，並且建立一套藥品的採收、貯藏、與使用的準則。在他介紹的六百種藥用植物中，將近一百種還存在現代的藥品百科全書中，其中包括他最早發現的鴉片。


七、藥品混合調製：西元130－200年，藥學之父Galen
在古代藥學與醫學的領域，許許多多有名而且為眾人所尊敬的人物當中，無疑地，蓋倫（Galen）是其中首屈一指的。他在羅馬從事藥學與醫學的教學與執業，而他所制定的製備與調製藥品原則主導了西方世界約1500 年之久。他的名字，仍然與某一類由特殊方式所製造的藥品－galenicals －相關聯。他是冷霜的最初發明人，其製作的方法仍然紀錄在現代藥典當中。

八、醫師與藥師之完美合作：西元300年
若要描述藥學與醫學互相倚賴的完美合作關係，最佳圖畫莫過於達密恩（Damian）與柯斯摩斯（Cosmas）。達密恩是個藥師，而柯斯摩斯是位醫師，他們是阿拉伯後裔的雙生兄弟，也同樣都是虔誠的基督徒。他們不只提供病人由宗教而來的安慰，同時也給與病人專業的治療。他們合作無間的工作生涯，因為對信仰的忠誠犧牲而結束。數百年來，他們在賽普路斯的墳墓仍然被視為聖地。在羅馬與其他城市，有許多教會以他們的名字命名。當他們被追封為聖徒之後，他們成為醫藥專業的守護者象徵。

九、第一家藥房
當歐洲進入黑暗時代時，阿拉伯世界成為帶領醫學藥學的明燈。丸、散、膏、丹不是中國特有的，冷霜是藥學之父Galen 發明的，糖衣錠、酊劑、糖劑、糖漿、硬膏和軟膏則是阿拉伯人發明的。現代藥局（兼賣日常用品）可以說源於阿拉伯。回教的醫學知識，大多都是由希臘羅馬來的，然而藥商和藥房確實始於他們。他們供應許多新而奇妙的藥品給病人，而他們也認為地球上的各種植物，可以用來治療所有的疾病。他們自埃及、非洲、西班牙、印度與波斯蒐集各種植物的根、莖、葉、種子與樹脂，將它們貯藏起來。如果這些新藥的味道苦澀，聰明的阿拉伯人可以用化學與機械方法使他們變甜。他們會製作糖衣錠，甚至嘗試將薔薇香水混入藥中，使藥散發出香氣。他們還發明了酊劑、糖劑、糖漿、硬膏和軟膏。當回教勢力橫掃非洲時，如西班牙和法國南部，新型的藥局也開始在西歐風行起來。

十、最早的醫藥分業：西元1240年
醫藥分業是社會精密分工的象徵，為了保護民眾，將醫師處方透明化，由另一專業檢查處方及製劑。所有國家都是醫藥分業以後，才對藥師的執業能力與資格開始要求，且為了避免惡性競爭，影響品質，規定每平方英里內的藥局數量。我國許多醫藥分業措施及報導是反其道而行的。

在阿拉伯醫學出現以前，配藥是醫師的部分工作。藥品逐漸增多後，阿拉伯的醫業也開始專業化了。不久，藥學自醫學中分支出來，藥師也成為一種有聲望的工匠。法規與政令中明訂有藥師的地位，而這種規定很快就由西班牙傳遍歐洲與其他阿拉伯的佔領地。

德國國王，同時也是西西里王的腓德烈二世於公元1240 年開始，在西西里與義大利南部立法，將藥學由醫學中分出。法條中對於藥學專業的要求亦成為整個西歐的共識：為了保護民眾，藥局與藥師的執業必須在政府的監督之下，並且藥師誓言有責任製備品質統一優良的產品。

十一、藥師是植物化學專家
早期的藥品來源主要是植物等天然物。藥師在長期的處理藥用植物，暸解其化學特性之後，成為植物化學的專家。

十八世紀之前，絕大部分的藥品來自植物、動物或礦物。其種類之繁雜與長年累積的知識，使得藥師成為藥品化學專家；特別是藥用植物方面。植物之出產地、氣候、收成季節、採收方式、烘烤時間與保存方式，都影響所生產之最後產品的品質；每一項因素都是決定性的因素。藥師因此成為確認藥材之正確性、品質之一致性與使用之正確性的專業人員。

十二、藥師是魔術調理師
當藥品大量的出現，為了混合使用藥品或是使藥品的使用方式與味道更能被接受，藥師逐漸專精於藥品的混合。在老祖父的時代，藥師接到處方時，思考的是兩種物質加在一起是否有配伍禁忌，是否安定，保證使用藥材品質與產品之安全、有效與品質一致。到了現在，仍然有許多人認為，藥師的主要責任就是混合與調製藥品。長期以來，研缽和杵一直是藥師專業的記號，就是這樣來的。如果你走入19 世紀歐洲藥局，可以發現與中藥局並無二致。


資料來源 : 行政院衛生署藥物資訊網

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