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左邊乳房摸起來有硬塊，會不會是乳癌啊？

根據民國93年衛生署統計資料，乳癌發生率高居台灣女性癌症第二位，死亡率為第四位，且好發年齡在 45歲至54歲，發病年紀較歐美年輕。若能早期發現、早期治療，則可將乳癌造成的威脅降到最低。定期乳癌篩檢是早期發現乳癌的不二法門，包括自我乳房檢查、醫師理學檢查及乳房影像學檢查。歐美國家已證實50歲以上婦女每三年一次乳房攝影約可以降低20%至30%的乳癌死亡率。

乳癌篩檢的方法

1.乳房自我檢查：

在每次月經結束後做自我檢查(站立及平躺)，經由每月的練習，婦女可了解到乳房觸感的特質，若有任何異狀如摸到硬塊，就可以及早察覺，並進一步就醫。有時乳房正常的生理性結節與腫瘤很難區別，可觀察腫瘤大小是否隨月經週期而變化，同時觸摸兩側乳房相對稱位置比較，或觀察1、2個月經週期看腫塊是否消失。

2.醫師理學檢查：

20歲至39歲，每三年至少接受一次醫師理學檢查，40歲以後則每年檢查。盡量安排於月經週期前半段檢查，觸診乳房及腋下有否腫瘤或異常；觀察乳房外觀是否有不對稱、皮膚紅腫或橘皮變化、局部乳房或乳頭凹陷、乳頭濕疹等；輕捏乳頭是否有異常分泌物。在做乳房影像學檢查之前，醫師先做理學檢查，若有懷疑的腫塊在判讀超音波或Ｘ光片時可提高警覺，增加乳癌檢出率。

3.乳房影像學檢查(乳房Ｘ光攝影及乳房超音波檢查)：

乳房Ｘ光攝影可偵測出臨床理學檢查摸不到的乳房病灶，如微小鈣化點(可能是早期乳癌的徵兆)，或是小於1公分的小結節。若乳房腺體較緻密則不容易看到腫塊）臨床上約有10%至30%的乳癌無法以此檢查發現異常，乳房超音波可補其不足，有時可以偵測到乳房Ｘ光攝影未能發現的乳癌。對年齡小於35歲、擔心輻射線的暴露或乳腺較緻密的女性，乳房超音波檢查可發現約0.5公分的腫瘤，且可分辨腫瘤是實心或是囊腫。因此，建議婦女40歲開始接受乳房X光攝影篩檢，以後則每年以超音波及乳房攝影交替檢查；50歲以後的篩檢則以乳房攝影為主，全民健保提供50歲以上婦女每兩年一次乳房X光攝影篩檢。

易罹患乳癌的高危險群

1.家族乳癌病史。

2.乳房切片有不正常細胞增生現象。

3.未曾生育或大於30歲生第一胎。

4.初經早於12歲、停經在55歲以後。

5.停經後使用荷爾蒙補充。

6.有喝酒習慣。

7.卵巢癌及子宮內膜癌患者。

8.高脂肪飲食，停經後肥胖。

9.長期暴露在有輻射線的環境中。

要怎麼預防才好？

1.生活方式改變：健康低脂飲食，減少致癌物（戒菸、戒酒）及規律的運
   動。

2.女性荷爾蒙的使用需請醫師評估，不要太晚生育，並且盡量哺餵母乳。

3.定期做乳癌篩檢。

什麼時候需要找醫師？

1.乳房及腋下摸到腫塊或異常變化。

2.乳房外觀不對稱、乳房局部凹陷或乳頭凹陷。

3.乳頭濕疹、皮膚紅腫、發炎或橘皮變化。

4.乳頭有異常分泌物。

5.與月經週期無關的持續性定點乳房疼痛。

乳房的自我檢查法

檢查時機：

●一般婦女：生理期後一週內檢查。

●停經後更年期婦女：每月固定一天實施一次。

1.端坐鏡前，雙臂自然下垂，看看兩側乳房有無大小不同，形狀異樣；皮膚
   有無皺縮或凹陷；乳頭表皮有無改變；輕壓乳頭有無液體流出。其次，兩
   手上舉，再同樣觀察乳房。

2.浴後仰臥，將浴巾或小枕頭置於肩下開始檢查，查完一邊，再查另一邊。

3.如下圖所示，依箭頭所指輕觸乳房組織，注意有無發現硬塊及增厚變化。
   切記要包括所有乳部。

4.坐正，將一手放在頭後，重覆以上步驟，如發現有任何異樣，請儘快去找
   專科醫師覆查。
（取材自《乳癌防治手冊》/嬰兒與母親雜誌社出版）

【資料來源】衛生署健康達人125

 文章出處:  中央健保局電子報 第120期