藥物與藥物或食物間的交互作用接龍遊戲－FDA Forum 全國藥師論壇部落格

藥物與藥物(包括中西藥)或食物(包括保健食品)間的交互作用接龍遊戲

規則如下
(A,B至少有一種或都是藥物,若是藥物請務必寫學名,而括號部份甚至出處能寫最好亦可省略 ,萬一有錯誤的描述也請先進指正 ):

甲同學:

1.A 藥物學名或食物名稱 (藥理作用或適應症)

2.B 藥物學名或食物名稱 (藥理作用或適應症)

3.Effect :AB之間存在怎樣的交互作用 (幾級交互作用)

4.Management:如何處置

(出處)

請接龍

乙同學:

1.取A或B的藥物學名或食物名稱當起頭

2.對應出A或B交互作用的C藥物或食物

3.寫出A或B與C之間存在怎樣的交互作用

4.如何處置

請接龍

丙同學:

如果真的找不到乙同學所列兩種的藥物或食物與其他藥物或食物間有任何交互作用,則可以使用上上個甲同學所列的藥物或食物名稱接龍下去,以此類推,希望精明的各位能了解我們的意思並多多參與!!

參謀長:

1.Warfarin (抗凝血劑)

2.Ketoconazole(抗黴菌類藥)

3.Anticoagulant effect↑(增加抗凝血即出血的作用,一級交互作用)

4.
Monitor PT and INR every 2 days
Adjust the Warfarin dose as needed
(除了應避開使用外,若一定要併用,能每2天檢測PT及INR值,需要時調整Warfarin 劑量)

shuhoma:

1. Ketoconazole (抗黴菌類藥)
2. Simvastatin (降血脂類)
3. An increased risk of myopathy or rhabdomyolysis (Ketoconazole抑制HMG-CoA reductase inhibitors:Simvastatin代謝,使其血中濃度增高,增加發生不良反應的機會,如橫紋肌溶解; 2級交互作用)
4. Therapy with simvastatin should be suspended temporarily if antifungal treatment with ketoconazole is necessary.(如果抗黴菌治療是必要的,應該先暫時終止降血脂藥物治療/Micromedix)

王藥師:

1.Simvastatin (Zocor) :HMG-CoA Reductase Inhibitors降血脂藥

2.Azithromycin(Zithromax) :Macrolide Antibiotics巨環類抗生素

3.Effects:
Severe myopathy or rhabdomyolysis may occur because of increased HMG-CoA REDUCTASE INHIBITOR levels.
Mechanism: Inhibition of metabolism (CYP3A4) is suspected.
推測是因Azithromycin抑制CYP3A4代謝酶,進而抑制了Simvastatin受CYP3A4的代謝,而增加了Simvastatin的濃度;可能造成嚴重的肌變或橫紋肌溶解症(1級交互作用)

4.Management:
If possible, administer alternative therapy. Fluvastatin (Lescol) and pravastatin (Pravachol)are not metabolized by CYP3A4 and may be less likely to interact. Advise patients receiving HMG-CoA REDUCTASE INHIBITORS to report any unexplained muscle pain, tenderness, or weakness.
可以的話,選擇他種不受CYP3A4代謝的HMG-CoA Reductase Inhibitors,如:Fluvastatin (Lescol)或pravastatin (Pravachol)等,如此比較不會有交互作用,
提醒病人在服用HMG-CoA REDUCTASE INHIBITOR時,若有無法解釋的肌肉疼痛,虛弱無力都能隨時回報,以做進一步評估.

參考出處：Drug Interaction Facts