FDA Forum 全國藥師論壇部落格

炎炎夏日，大家都想清涼一下，如何減重瘦身又成了熱門話題，但減重無捷徑，應以非藥物治療優先，藉由控制飲食限制能量攝取，並增加運動量以促進熱量消耗來達成目標。如已經盡力以非藥物治療方式減重，卻還不見成效，才考慮使用減肥藥物。目前衛生署核准的減肥藥僅有Sibutramine (Reductil®，諾美婷)及Orlistat (Xenical®，羅氏纖) 兩種，Sibutramine作用於中樞神經可增加飽食感，並可作用於週邊促進新陳代謝；Orlistat則是腸胃道脂解酵素抑制劑，可抑制脂肪從腸胃道吸收，這兩項藥品都是處方用藥，一定要由醫師看診開立處方，再將處方箋交由藥師調劑，才可瘦得健康又安全。

幾年前曾一度流行的減肥菜，有些民眾在連續使用數週後，因發生永久性間質性肺炎而出現呼吸急促、困難、呼吸衰竭等症狀，甚至死亡，還有民眾服用自行從東南亞攜回或來源不明的減肥藥後，因這類減肥藥多半含有類似安非他命中樞神經興奮劑的成分，甚至含有去甲麻黃(Phenylpropanolamine, PPA)、芬他命(Phentermine)及芬芙拉命(Fenfluramine)等國內早已公告禁止使用之成分，導致憂鬱、精神病、幻覺等精神狀態的傷害，以及如出血性中風、心肌梗塞、心律不整、心衰竭等心血管方面的嚴重傷害。此外，還有一些常見的雞尾酒減肥藥，常被添加緩瀉劑、利尿劑、甲狀腺素等藥品成分，長期服用亦會導致身體正常功能受損。

PPA是一種結構及作用類似麻黃素及安非他命的交感神經興奮劑，會引起血管收縮，曾經被用作感冒鼻塞的治療劑。由於PPA會影響下視丘的飽食中樞，而減低食慾，曾經被核准用於減肥，但因服用PPA會導致惡性高血壓及出血性中風，衛生署已於95年12月1日起廢止含該成分藥品的藥品許可證。

芬他命及芬芙拉命都可增加交感神經的活性，因而抑制下視丘食慾中樞、降低食慾，達到減肥效果。因此坊間有許多來路不明的減肥藥，常含有芬他命及芬芙拉命的混合禁藥成分，俗稱「芬芬」。但其對中樞神經具有強烈的不良作用，服用後會產生耐藥性、依賴性及禁斷現象，最嚴重的慢性中毒會引起精神變態等副作用，衛生署已於民國69年將該類藥品公告禁用。

減肥無捷徑，重要的是均衡飲食多運動，如果只靠藥物減重，在停藥後很容易復胖，若需用藥則應就診，千萬不可隨意聽信坊間傳言或推銷，也不要相信標榜「快速減肥」的藥品、食品或茶包等，否則以身試藥，減肥不成反而傷身。

文章出處 : Food & Drug Consumer Newsletter  第 203期