剛過50歲、不愛運動的李媽媽，平日胃口很好，也愛吃美食，多年來總是一付圓潤富泰的中廣身材，很難瘦得下來。最近一兩個月，她突然覺得很容易口渴，喝了再多的水，不停地上廁所排尿，仍舊無法解決口渴。
此外，她也很容易肚子餓，手邊拿得到的食物，都被她塞進嘴裡，食量比以前還大。不過，令她意外的是體重卻突然減輕了！她自覺這並非是正常的現象，於是趕快去醫院門診檢查，驗血、驗尿檢驗結果證實是罹患了糖尿病。
得了糖尿病，甩也甩不開、趕也趕不走，李媽媽註定一輩子與之糾纏不清。
糖尿病的成因，全是因為原本合作愉快的血糖和胰島素「失和」了！也就是說胰臟分泌的胰島素，發生供應量不足或作用力降低的狀況，沒能力替血糖打開細胞的大門，讓血糖進入細胞，發揮供給能量的任務。
結果，各器官的細胞因此無法吸收血糖所帶來的葡萄糖能量，就集體轉向大腦抗議、大聲喊餓。這時，大腦發出「肚子餓」的強烈訊息，引導人不停地去找食物來吃，即便吃了再多，細胞還是沒有獲得足夠的能量，感覺依舊非常飢餓，這即是糖尿病人所具有的「多吃」症狀。
這些無法進入細胞的血糖，就像無業遊民般，雖然擁有滿滿的葡萄糖能量，卻無用武之地，只能在血液裡逗留徘徊，因而造成血液血糖濃度過高，身體無法負荷，只能透過腎臟處理，由尿液排出，造成尿液變成濃度高的葡萄糖尿。腎臟處理這些血糖很辛苦，為了維持尿液滲透壓的平衡，就必須持續擷取更多血液中的水，把血糖帶出，變成「多尿」。
當太多的水從血液移往尿液中，身體的水分也就減少，大腦此時必須發出口渴的訊息，要求病人趕快喝水來補充，所以病人會有「多喝」的症狀。
血液長期維持高血糖的濃度，是一種不正常狀態，導致器官的工作量增加、運作失常，將埋下許多危險的伏兵，慢慢傷害心臟、血管、眼睛、神經、腎臟，可能導致併發心臟病、中風、失明、洗腎、陽萎或不孕，甚至還要被截肢。
而身體的胰臟，一旦分泌胰島素的功能受損，就無法痊癒而被宣告無用。人體從此就得依賴外來供應的胰島素，維持與血糖的正常合作關係。這時，李媽媽必須認命一輩子與糖尿病為伍，積極尋求醫療的協助，想辦法控制它、監測它，既要跟它和平共存，又要壓迫它、讓它無法藉機囂張。所以，不管是醫師照顧糖尿病人，還是病人照護自己，都肯定是件苦差事！
病人的迷思？
我得了糖尿病，醫療單位會不會沒有耐心陪我長期抗戰，幫我控制血糖？
糖尿病屬於慢性病，會引發多種併發症，而耗用很多的醫療資源。加上現今糖尿病盛行率不斷上升，死亡率提高，糖尿病患越來越年輕化。因此，健保局與各縣市衛生局聯合推動「糖尿病共同照護網」，結合醫院與地方基層執業醫師發展「糖尿病醫療照護團隊」，包括醫師、護理人員、醫事檢驗師、營養師等堅強陣容，協助病人從藥物治療、飲食調整、監控病情上，獲得持續且完整的醫療照顧，透過長期、穩定控制血糖的方式，降低併發症的可能性，長期陪伴病人對抗糖尿病，做病人最穩固的醫療後盾！
當病人被診斷出糖尿病時，看診醫師會發給病人一本「糖尿病護照」，並辦理收案，接著為病人實施初診檢查，定期在2至4週內複診3次，最後進行年度檢查評估，讓病人接受完整的門診照護。
用降血糖藥物來控制血糖，會不會越來越依賴藥物？病況好了一些，可不可以不用藥？
罹患糖尿病，必須精準控制血糖值，除了要控制飲食、多運動外，還必須靠規則使用降血糖藥物來維持血糖。所以，降血糖藥物是糖尿病病人維持正常血糖值不可或缺的藥物，一般主治醫師每次門診時應該都會依據病人的病情，開給適當劑量及日份的降血糖藥物。
如果病人沒有按照醫囑準時服藥，沒控制好血糖，將會造成腎臟與眼睛的小血管先發生病變。所以，請切實按照醫生的處方，按時按量使用藥物，切勿自行調整。
醫師的小叮嚀…
對醫院來說，執行糖尿病人的衛教收益，遠不如手術或門診帶來的利益豐厚，因此有些醫院的糖尿病中心態度較為消極。所以，健保局會透過糖尿病患醣化血色素(HbA1C)每年執行率、降血糖用藥日數重複率，來督導醫院的醫療品質。
控制血糖值是治療糖尿病的主要目的，檢驗血糖值更是治療糖尿病重要的一環，目前醫院使用醣化血色素(HbA1c)的測量，來檢驗病人的血糖值。如果有良心的醫院、醫師，重視糖尿病人的照護，將會安排病人每一季應接受一次醣化血色素(HbA1c)的檢查，至少每年也要檢查一次。
此外，好的醫生為了防止有些病人在原來藥物未用完前，又自行回診取藥，都會仔細詢問、審視病患過去拿藥情形，以免病人同日內重覆取得降血糖藥物，多吃超過正常的劑量，造成血糖過低的危險。
《資料來源》就醫品質安心手冊
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