問題:我最近月經結束後,還會滴滴答答一點出血,這是更年期前兆嗎?

定義及臨床表現:

一般月經約持續4至6天,月經週期約3至5週。正常月經量約50毫升(一天約換2至3塊衛生棉即可),多於80毫升即認為不正常。月經週期少於21天或者長於35天,或者在兩次月經中間有出血或斑點狀出血的現象,都是不正常出血。

造成原因:

大多數婦女終其一生都曾經發生過月經不規則或經血不來的現象,月經週期異常的原因十分廣泛,一般常見原因如下:

1.懷孕通常是第一個要考慮的因素。子宮異常出血也可能是不正常懷孕如子
   宮外孕或是自然流產的現象。

2.緊張或壓力、體重下降或上升(節食、厭食症或肥胖者)、運動過量或旅
   遊等。

3.使用荷爾蒙類的避孕方法。

4.停經前或初經(第一次月經來潮)後的幾年內,可能會有生理性的週期異
   常。

5.使用特殊藥物(如類固醇、某部分鎮靜安神藥物、毒品或控制飲食的藥物
   等)。

6.內分泌及荷爾蒙不平衡或其它器質性病變等因素。

7.哺乳期間月經可能不來潮或不規則陰道出血。

8.使用子宮內避孕器可能會增加點狀出血的機率。

9.排卵期有時可能會發生點狀出血的情形。

該注意哪些事情?

1.如果您在前一個月內有過性行為,可先在家作驗孕試驗,以確定是否懷
   孕。

2.避免因節食而導致偏食或過度限制卡路里的攝取,避免體重下降太快。

3.規則的運動,並避免運動過量。

4.若因壓力過大或容易緊張,請學習如何釋放您的壓力,調整生活作息。

5.如果大於45歲以上,則有可能是停經前的生理反應。

6.請記錄每月月經週期,必要時可記錄每日的基礎體溫。

什麼時候需要找醫師?

1.若突然出現大量的陰道出血時(例如八小時內衛生棉濕透超過8片),且發生
   休克症狀,請立即到急診室。若無休克症狀,請尋求家庭醫師協助。

2.如果您有可能懷孕且出現下腹部疼痛或任何陰道出血現象,請立即與家庭
   醫師聯絡。

3.如果驗孕呈陽性反應,請醫師再次確認後可以開始規則的產前檢查。

4.假如連續兩個週期異常,而在以往從未發生過這個現象時。

5.如果您持續在服用避孕藥未曾停止,且經過2至3個正常週期而月經未來潮
   時。

6.如果您已超過16歲而仍未有月經來潮時。

7.如果有不正常出血合併發燒症狀時。

8.若於非月經期出現陰道出血超過一星期以上者。

9.若出血現象發生在性行為或陰道灌洗後。

10.若超過35天經血未來,於非月經期來潮或月經期超過8天以上。

11.如果您已在使用任何荷爾蒙療法,而您的月經週期與醫師所描述有出入
     時。

12.如果您已停經,而仍有不正常陰道出血時。


【資料來源】衛生署健康達人125

文章出處 : 中央健保局電子報 第122期

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